执业医师技能考试中,针对不同的系统疾病,有一些诊断的万能公式可以帮助考生快速准确地做出诊断。以下是一些常见系统的诊断公式:
呼吸系统
- 慢性阻塞性肺病 (COPD)
- 公式 : 老年人 + 吸烟史 + 咳痰喘 + 桶状胸 + 肺功能检查 (一秒率 FEV1/FVC% 70% + RV/TLC 40%)
- 慢性肺心病
- 公式 : 慢性肺部疾病病史 + 右室肥大 (P2A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)
- 支气管哮喘
- 公式 : 反复发作性喘息 + 听诊满肺哮鸣音 + 过敏史 + 支气管扩张剂缓解
- 支气管扩张
- 公式 : 慢性咳嗽 + 大量脓痰 + 反复咯血 + X线 (轨道征或卷发征) + 固定而持久的粗湿啰音
心血管系统
- 慢性肺心病
- 公式 : (肺病 + 心病) 慢性肺部疾病病史 + 右室肥大 (P2A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)
消化系统
- 急慢性胃炎
- 公式 : 饮食不洁或刺激物 + 上腹痛 + 腹胀 + 恶心呕吐
- 胃食管反流病
- 公式 : 反酸 + 胸骨后烧灼感 + 胃镜检查食管下段红色条状糜烂带 (烧心、反酸、饭食)
- 消化性溃疡病
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胃溃疡 : 慢性规律性上腹痛 (饱餐后痛) + 呕血黑便
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十二指肠溃疡 : 饥饿时痛 (餐后4小时以上) 或夜间痛 + 呕血黑便
- 消化性溃疡穿孔
- 公式 : 突发剧烈腹痛 (腹膜炎体征) + X线膈下有游离气体
其他系统
- 急性乳腺炎
- 公式 : 初产妇 + 乳房红肿热痛 + 发热 + 白细胞升高
- 乳腺癌
- 公式 : 中老年女性 + 无痛性、不光滑、分界不清的乳房肿块 + 腋窝淋巴结肿大
- 有机磷中毒
- 公式 : 接触史 + 大蒜味 + 针尖样瞳孔 + 肌纤维震颤 + 肺部湿啰音 + 胆碱酯酶活力降低
这些公式可以帮助考生在临床执业医师技能考试中快速、准确地做出诊断,从而提高答题的准确性和效率。建议考生在复习过程中,多结合临床实际案例,加深对这些公式的理解和应用。