自学西医考执业医师的难度因人而异，但总体来说， 存在一定的难度 。以下是几个影响自学通过率的因素：

1. 考试内容广泛 ：西医执业医师考试涵盖的内容非常广泛，包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合等专业知识，以及医学人文、医学心理学等综合素质。

2. 科目多 ：考试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分，涵盖了大量的知识点和技能操作要求。

3. 严格考察 ：执业医师考试对考生的考察非常严格，不仅要求理论知识扎实，还要求具备一定的临床实践经验。

4. 通过率低 ：根据相关报道，执业医师的通过率大约在20%左右，这意味着自学通过考试需要付出较大的努力。

5. 学习时间与精力 ：对于在职考生来说，工作生活压力大，能用于学习的时间和精力有限，这需要高效利用有限的时间进行学习。

建议

• 制定学习计划 ：制定详细的学习计划，合理安排时间，确保学习有条不紊地进行。

• 选择优质资料 ：选择权威、全面的辅导资料，避免被大量无效信息干扰。

• 多做练习 ：通过做题来巩固知识点，提高应试能力。

• 参加模拟考试 ：通过模拟考试来熟悉考试形式和节奏，提高实战经验。

• 保持自律 ：坚持学习，克服拖延和懈怠，保持高效的学习状态。

总的来说，自学西医考执业医师需要付出较大的努力和时间，但通过合理的规划和有效的学习方法，提高通过率是完全可能的。