中西医结合执业医师的就业确实面临诸多挑战和困难，以下是一些主要原因：

1. 执业范围模糊 ：中西医结合专业被划为中医类别，但执业范围模糊不清，导致在就业时面临诸多限制，尤其是在综合医院中的其他科室执业。

2. 医疗机构较少 ：单纯从事中西医结合的医疗机构较少，这使得就业变得困难。

3. 政策限制 ：近年来，中西医结合专业被独立划分出来，许多从事临床的中西医结合专业的医生因“执业错位”和“超范围执业”被迫离开工作岗位。

4. 社会认知 ：社会对中西医结合专业的认知存在一定的误解，很多人认为该专业是“忽悠人”的，导致学生在就业和职业发展过程中受到歧视。

5. 职称晋升机制 ：中西医结合专业的职称晋升机制存在明显缺陷，很多学生在晋升过程中遇到困难。

6. 地域差异 ：不同地区对中西医结合专业的接受程度和支持程度存在差异，在发达地区就业前景相对较好，但在北方一些省份则不太友好。

7. 执业医师法规 ：中西医结合专业的毕业生只能参加中医类别的执业医师考试，执业范围限制在中医科或有中西医结合执照的中西医结合性质的医院，导致就业空间相对狭小。

8. 学制时长 ：由于学制时长的限制，学生很难在规定时间内做到同时精通中医和西医，导致大多数毕业生在中医和西医方面的诊治水平都低于单一专业的学生。

综上所述，中西医结合执业医师的就业形势较为严峻，需要从多方面进行改进和优化，包括明确执业范围、增加中西医结合医疗机构、改善社会认知、完善职称晋升机制等，以吸引更多的人才投身于中西医结合事业。