1. 医院名额限制 ：医院通常有聘任名额的限制，需要竞争上岗。即使通过了主管护师考试，如果医院没有空余名额，也不会进行聘用。

2. 职称评审要求 ：除了考试合格，医院还会对申请者进行职称评审，包括论文、科研成果等方面的要求。只有满足这些要求，才能被正式聘用。

3. 基层与大型医院的差异 ：大型医院对职称的管控更为严格，名额也相对较少，而基层医院则相对宽松一些。

4. 等待机会 ：如果没有及时被聘用，可以考虑等待医院的名额变化，或者通过提升自己的业务能力和准备论文等成果，增加未来被聘用的机会。

5. 聘用证书与待遇 ：即使没有聘用证书，已经通过的主管护师资格证书也不会过期。但没有聘用意味着无法享受主管护师的待遇，只能继续从事普通护士的工作。

建议

1. 保持积极态度 ：虽然考过主管护师后不能立即被聘用，但要保持积极的心态，继续提升自己的专业能力和业务水平。

2. 积累经验 ：在工作中积累更多的经验和成果，为将来的职称晋升和聘用打下坚实的基础。

3. 关注医院动态 ：留意所在医院的招聘信息和名额变动，及时申请和参与相关职称评审。

4. 准备论文和成果 ：为将来的职称评审做好准备，积累论文和科研成果等。