执业医师笔试二试的难度是否比一试更高，需结合考生反馈和考试特点综合分析：

一、难度对比的争议性

1. 部分考生认为二试更难

   二试新增病例题，需结合题干信息进行综合分析（如诊断、鉴别诊断及治疗选择），考查知识点覆盖面更广。部分考生反馈二试的病例题难度提升，尤其是临床应用类题目。

2. 部分考生认为难度相当或略低

   多数考生反馈二试与一试难度接近，甚至感觉二试更侧重知识运用而非单纯记忆。二试考生与一试延考考生使用同一份试卷，且超纲题目较少，只要掌握大纲要求即可。

二、二试的独特变化

1. 题型与题量调整

   二试增加病例题比例，总题量从一试的约5题提升至600题，但通过率仍控制在40%-50%。病例题需先明确诊断再扩展相关知识，对综合分析能力要求更高。

2. 知识考查深度

   二试更注重知识迁移与临床应用，例如糖尿病的题目可能从单纯临床表现转向诊断标准与治疗方案的全面考察。

三、备考建议

1. 巩固基础知识

   确保对大纲要求的知识点有扎实掌握，避免偏科。

2. 强化病例分析能力

   通过历年病例题训练，提升从题干提取关键信息、制定诊疗方案的能力。

3. 关注考试趋势

   近年二试增加超纲题比例，需关注官方发布的新增内容。

二试难度是否更高因人而异，但综合来看，其变化更多体现在对临床应用能力的考查上，而非单纯提升难度等级。考生可根据自身情况调整备考策略，重点突破病例分析等核心环节。