​​北京医保在北京就医的报销比例因参保类型、医院级别及费用金额段而异，核心规则可概括为：职工医保门诊社区报销高达90%，住院最高报销99.1%；城乡居民医保门诊封顶4500元，住院封顶25万元。​​

1. ​​职工医保门诊报销​​
   在职职工社区医院门诊报销90%，其他定点医院70%，起付线1800元，封顶2万元；退休人员社区报销90%，其他医院85%（70岁以上90%），起付线1300元。超过2万元部分，在职报销60%，退休报销80%。

2. ​​职工医保住院报销​​
   起付线首次1300元（后续650元），按费用分段报销：一级医院1300元-3万报销90%，10万-50万报销85%；退休人员报销比例更高，如4万-10万可达99.1%，封顶50万元。

3. ​​城乡居民医保报销​​
   门诊起付线100元，一级医院报销55%，二三级医院50%，封顶4500元；住院起付线300-1300元，一级医院报销80%，二三级75%-78%，封顶25万元。老年人和学生第二次住院起付线减半。

4. ​​特殊优化与提示​​
   2025年新政策对职工医保门诊报销比例和起付线进一步优化，如三级医院住院起付线降至1300元。城乡居民需注意区属三级医院住院报销比例统一为78%。

合理选择社区医院或一级医院就诊可显著提高报销比例，建议通过“北京医保通”小程序实时查询个人报销进度及政策调整细节。