北京药店可以使用医保卡购药,但需区分外配处方购药和自主购药两种情况:外配处方购药可纳入医保报销范围,而自主购药仅能使用个人账户支付。
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外配处方购药
参保人需持社保卡和定点医院开具的加盖专用章的外配处方,到定点药店购药。医保范围内的费用由医保基金直接支付,个人账户支付自付部分,不足时需现金补足。 -
自主购药
购买非处方药(OTC)、医疗器械或耗材时,费用不纳入医保报销,但可使用个人账户余额支付。线上购药也已支持,覆盖全市16个行政区及经济开发区的定点药店。 -
报销条件与结算效率
外配处方购药需先经定点医疗机构开具处方,且医保结算流程优化后,药店申报至医保基金拨付平均仅需6.74天,大幅减轻资金垫付压力。
总结:北京医保药店购药政策兼顾便利性与规范性,外配处方享受报销,自主购药灵活使用个人账户,线上渠道进一步扩展了服务范围。