北京慢病门诊报销政策覆盖19种特殊病种,包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压等,持慢性病卡可享受门诊取药、检查等按比例报销,部分病种还可跨省直接结算。
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可报销病种范围
北京市医保将19种慢性病纳入特殊病种管理,具体包括:恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、帕金森病等。其中,高血压、糖尿病等5种病种已支持跨省直接结算。 -
报销比例与优惠
- 普通慢性病门诊起付标准为300元,报销比例根据缴费档次分为50%(低档)或60%(高档及未成年居民)。
- 恶性肿瘤放化疗、肾透析等特殊治疗不设起付线,报销比例高达70%-80%。
- 持慢性病卡患者可享受长处方政策(如12周用药量),部分医院还可优先取药。
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跨省结算与试点医院
北京6家医院(如北京医院、同仁医院等)试点新增慢特病跨省直接结算,涵盖慢性阻塞性肺病、冠心病等病种,方便异地就医患者。
提示:具体报销细则可能因政策调整而变化,建议通过医保局官网或定点医院查询最新信息。