根据2024年相关医保政策，80岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休条件

   若80岁以上老人已办理职工医保退休手续，并且累计缴费年限达到规定标准（男性职工满25年/女性职工满20年），则无需再缴纳医保费用，可享受终身医疗待遇。

2. 未退休情况

   若未达到退休年龄或缴费年限不足，则需继续缴纳职工医保费用。

二、居民医保（含新型农村合作医疗）

1. 无免缴政策

   2024年全国范围内，80岁以上老人参加居民医保 无统一免缴政策 。所有符合条件的老年人（包括80岁以上）均需按国家规定缴纳费用。

2. 地方补充政策

   • 经济发达地区试点 ：如上海自2024年起对60-69岁职工医保缴费减半，70岁以上完全免缴；江苏、浙江等地也在研究类似政策。

   • 特殊群体补贴 ：部分地区对80岁以上农村老人可能提供代缴服务或高龄补贴，但需符合当地具体规定。

三、注意事项

1. 缴费年限要求

   医保待遇与缴费年限相关。例如，职工医保需累计缴费满25年才能停缴，居民医保则无明确年限限制，但断缴超过3个月需重新计算缴费年限。

2. 报销比例影响

   居民医保的报销比例与缴费年限挂钩。0-3年缴费期间按比例报销，超过3年后若断缴则无法享受全额报销。

3. 建议咨询当地医保部门

   由于各地政策存在差异，建议通过当地医保局或政务平台确认具体政策，尤其是对补贴或代缴等特殊政策的适用范围。

80岁以上老人是否需缴纳医保需结合参保类型和地区政策判断，建议及时咨询当地医保部门获取最新信息。