‌先自费后医保报销的关键流程是：先全额垫付医疗费→保存好原始票据→出院后携带材料到参保地医保局申请手工报销，通常30个工作日内到账。‌ 重点包括：‌票据齐全、时限要求（一般6-12个月）、报销比例按参保地政策执行‌。

1. ‌垫付费用与票据保存‌
   住院或门诊时告知医院"需自费结算"，务必索取‌发票原件、费用清单、诊断证明、病历复印件‌（加盖医院公章）。电子票据需打印纸质版，票据丢失无法补办。

2. ‌办理报销的三大材料‌

   • 基础材料：社保卡/医保电子凭证、身份证、银行卡
   • 医疗文书：出院小结、检查报告、处方笺（特殊治疗需提供）
   • 特殊情况证明：如急诊需附急诊诊断书，异地就医需提交备案凭证

3. ‌报销时间与金额计算‌
   各地报销时限不同（如北京为1年内，上海为6个月），超期作废。报销金额=（总费用-自费项目）×参保地报销比例，起付线以下部分不报。例如：总花费1万元，自费2000元，起付线1300元，报销比例70%，则实际报销=（10000-2000-1300）×70%=4690元。

4. ‌异地就医的特别提示‌
   未提前备案的异地急诊，需额外提交‌急诊证明和未备案说明‌；非急诊且未备案的，报销比例可能降低20%-30%。建议通过"国家医保服务平台"APP提前办理异地备案。

报销完成后，可通过医保局官网或电话查询进度。若对报销结果有异议，可要求医保局出具费用明细核算单。建议大额医疗支出前先咨询12393热线了解报销政策差异。