有社保，但还需要额外缴纳380元城乡居民基本医疗保险（居民医保）费用。居民医保是国家医疗保障体系的重要组成部分，与社保中的职工医保互为补充，覆盖范围和保障力度有所不同。

一、社保与居民医保的关系

1. 覆盖范围：社保中的职工医保主要覆盖有固定劳动关系的职工，而居民医保则面向没有职工医保的城乡居民，包括老人、儿童、学生、灵活就业人员等。
2. 保障力度：职工医保的缴费基数和报销比例通常高于居民医保，但居民医保的覆盖范围更广，能够满足大多数居民的日常医疗需求。

二、居民医保的重要性

1. 基本医疗保障：居民医保是防范因病致贫、因病返贫的重要保障。即使有职工医保，居民医保可作为补充，提供更全面的医疗保障。
2. 大病保险和医疗救助：居民医保与国家大病保险和医疗救助制度联动，能够显著减轻高额医疗费用的负担。例如，湖南省一居民因大病住院花费194万元，居民医保报销了132万元，其中包括大病保险和医疗救助。
3. 政策支持：国家财政对居民医保提供补贴，个人缴费仅需380元，即可享受全年医疗保障。

三、是否需要额外缴纳380元

1. 必要性：如果您已有职工医保，居民医保可作为补充保障，建议根据自身经济状况和医疗需求决定是否参保。
2. 优惠政策：对于低收入人群、特困供养人员等，部分地区提供缴费减免或补贴政策，可减轻缴费压力。

四、缴费时间与方式

1. 缴费时间：居民医保一般按年度缴费，每年9月至次年2月为集中缴费期。
2. 缴费方式：可通过医保局官网、银行代扣或村委会等方式缴费。

总结

即使已有社保，额外缴纳380元居民医保费用能够提供更全面的医疗保障，尤其在高额医疗费用发生时，能够有效减轻家庭经济负担。建议根据自身情况选择是否参保，并留意当地政策支持，确保医疗保障的全面覆盖。