北京一老一小医保报销流程如下：
- 刷卡实时结算 ：
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在医院就医时，参保人员需携带医保卡或社会保障卡，直接完成报销。医保报销部分由医院垫付，个人只需交纳自费和个人自付部分。
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需要在就医时每次挂号、交费主动出示社保卡。
- 手工报销 ：
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对于新参保未发卡、补换社保卡期间、急诊未持卡、欠费、门诊计划生育手术、手工报销期间发生的医疗费用，参保人员需全额现金垫付。
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保留好就医时的收据、明细清单、处方、诊断证明等材料，并报送所属申报单位或街道社保所。
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单位或街道社保所进行费用录入、报盘后，到所属区（县）医保中心进行报销。报销金额由社保中心通过银行拨付单位账户。
- 异地就医报销 ：
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申请人需准备好身份证、社保卡、门诊病历等相关材料。
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在异地就医期间，患者需提前到当地的医保局办理手续。
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患者需携带住院病历、费用明细、住院发票等材料到当地医保局办理报销手续。
- 线上申请流程 ：
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登录北京医保平台（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/Index），选择“我要办--居民医保登记”，填写信息后上传。
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当地社保局会在2-3天内电话联系，审核通过后，一般1-2个月后可以制作成功社保卡。
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制作完成后，需要办理人带着身份证和孩子户口本去领取社保卡。如果之前产生了就医费用，可以带着票据去手动报销。
建议：
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尽量选择刷卡实时结算，以减少手动报销的麻烦和等待时间。
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如果必须进行手工报销，务必妥善保存所有相关凭证，并按照规定的流程和时间进行申请。
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对于异地就医，提前了解并办理好相关手续，以确保报销顺利进行。
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