北京市居民医保报销政策主要包括报销范围、报销比例、报销流程及所需材料等内容，以下是详细说明：

1. 报销范围

北京市居民医保的报销范围包括药品、诊疗项目和医疗服务设施，具体要求如下：

• 药品目录：分为甲类和乙类，甲类药品可全额报销，乙类药品需个人承担一定比例的费用。
• 诊疗项目：符合医保目录范围的检查、治疗项目均可报销。
• 医疗服务设施：如床位费、护理费等，但需符合医保政策规定。

2. 报销比例

北京市居民医保的报销比例因就医类别和医疗机构级别而有所不同，具体如下：

（1）门诊费用

• 一级及以下定点医疗机构：
  • 起付线：100元
  • 报销比例：55%
• 二级、三级定点医疗机构：
  • 起付线：550元
  • 报销比例：50%
• 年度最高支付限额：门诊费用最高支付5000元。

（2）住院费用

• 起付线：
  • 首次住院：1300元
  • 第二次及以后：650元
• 报销比例：
  • 在职人员：85%-95%（视费用区间而定）
  • 退休人员：91%-97%（视费用区间而定）
• 年度最高支付限额：
  • 普通住院：7万元
  • 住院大额支付：10万元。

（3）门诊特殊病

对于恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后抗排异药等特殊病种，其门诊费用可按住院标准报销。

3. 报销流程

北京市居民医保报销分为两种方式：直接结算和手工报销。

（1）直接结算

参保人员在定点医疗机构就医时，满足起付线后可直接通过医保系统结算报销费用，无需额外提交材料。

（2）手工报销

适用于未能直接结算的情况，需按以下步骤办理：

1. 准备材料：
   • 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《门诊上传费用明细表》
   • 收费票据
   • 药费处方底方
   • 检查、治疗等费用明细
   • 急诊诊断证明（如适用）
2. 提交材料：
   • 城镇职工医保参保人员：将材料交至所在单位，由单位统一办理。
   • 城乡居民医保参保人员：将材料交至参保地或居住地社保所。
3. 审核与支付：
   • 医保中心将在15个工作日内完成审核并支付报销费用。

4. 所需材料

手工报销时需准备以下材料：

• 门诊费用：
  • 医疗收费票据
  • 费用明细单
  • 门诊处方
• 住院费用：
  • 住院费用清单
  • 出院诊断证明
  • 其他符合医保报销范围的单据。

5. 注意事项

• 定点医疗机构：参保人员需在医保定点医院就医，非定点医院的费用无法报销。
• 报销时间：门诊费用需在次月1-20日提交报销申请，住院费用需在出院后尽快提交。

如需进一步了解具体政策或查询定点医疗机构，可访问北京市医疗保障局官网（http://ybj.beijing.gov.cn/）。