外地人在北京住院报销的比例和流程主要取决于参保地的医保政策，以及是否办理了异地就医备案。以下是详细说明：

1. 报销比例及政策依据

• 报销比例：外地人在北京住院的费用报销比例，由参保地的医保政策决定，而不是由北京的医保政策决定。例如，如果参保地规定住院费用报销比例为80%，则在北京就医的报销比例也为80%。
• 支付范围：异地就医时，医疗费用按照北京市医保目录执行，包括药品、诊疗项目和服务设施等支付范围。但起付线、报销比例和封顶线等，仍执行参保地的政策。

2. 报销方式

外地人在北京住院的医保报销主要有两种方式：

（1）直接结算

• 适用条件：参保人需提前办理跨省异地就医备案，并在北京已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医院就医。
• 报销流程：参保人持医保电子凭证或社会保障卡，在出院时即可直接结算医疗费用，无需回参保地报销。

（2）全额垫付后手工报销

• 适用条件：未办理异地就医备案，或因故无法直接结算。
• 报销流程：
  1. 在北京就医时全额垫付医疗费用。
  2. 回参保地医保部门提交相关材料，包括住院费用清单、病历、发票等，按照参保地的政策手工报销。

3. 异地就医备案流程

• 线上备案：可通过国家医保服务平台APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理。
• 线下备案：携带身份证、社保卡等材料到参保地医保经办机构办理。
• 注意事项：备案后，需确认就医地是否支持跨省异地就医直接结算。

4. 特殊情况说明

• 未备案的情况：如果未提前办理备案，则无法享受直接结算服务，只能全额垫付后回参保地手工报销。
• 急诊抢救：对于因急诊抢救就医的情况，部分地区允许事后补办备案，具体需咨询参保地医保部门。

5. 建议与注意事项

• 提前备案：建议外地人在北京住院前，提前办理异地就医备案，以免影响报销。
• 咨询参保地医保部门：报销政策可能因地区差异而有所不同，建议在就医前咨询参保地医保部门，确认具体报销比例和所需材料。
• 保留相关票据：无论选择哪种报销方式，都需妥善保存医疗费用发票、费用清单等材料，以便后续报销。

通过以上信息，您可以根据自身情况选择合适的报销方式，并提前做好准备。如需进一步了解，请随时联系！