外地人在北京就医的医保报销政策主要涉及两种情况：直接结算和手工报销。以下是详细说明：

一、直接结算

1. 适用条件
   外地参保人员需提前办理异地就医备案，并选择北京作为就医地。备案成功后，在北京已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院就医，可以持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

2. 报销规则

   • 就医地目录，参保地政策：医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围执行北京的规定，但医保基金的起付线、报销比例、封顶线等执行参保地的政策。
   • 报销比例：具体比例需参考参保地的医保政策，例如在职职工或退休人员的报销比例可能不同。

3. 注意事项

   • 如果备案信息有误或未备案，将无法直接结算，需全额垫付后回参保地手工报销。
   • 建议提前确认备案状态和定点医院范围，避免因不符合条件导致无法直接结算。

二、手工报销

1. 适用条件
   如果因故无法直接结算，例如未备案或定点医院不支持直接结算，参保人员需全额垫付医疗费用后，回到参保地医保部门手工报销。

2. 报销规则

   • 医疗费用报销范围和比例按照参保地的医保政策执行。
   • 需要准备相关材料，包括医疗费用发票、费用清单、病历等，具体材料要求需咨询参保地医保部门。

3. 注意事项

   • 手工报销的时效性要求较高，建议尽快办理，避免因错过报销时间而无法享受医保待遇。
   • 各地手工报销流程可能有所不同，建议提前了解参保地的具体要求。

三、报销比例与起付线

报销比例和起付线因参保地和就医地政策不同而有所差异。以下为北京市医保政策中的部分报销比例示例（仅供参考，具体以参保地政策为准）：

四、备案流程

1. 备案渠道

   • 通过国家医保服务平台、参保地医保部门官网或线下窗口办理异地就医备案。
   • 2023年1月1日起，北京参保人员办理跨省异地就医备案后，仍可在北京本地享受医保待遇。

2. 备案所需材料

   • 身份证、社保卡、医保电子凭证。
   • 就医地选择信息。

3. 备案有效期

   • 备案后一般有效期为一年，可提前或到期后办理续签。

五、温馨提示

1. 外地人在北京就医时，务必提前确认是否已备案，并选择支持直接结算的定点医院。
2. 如需手工报销，请务必保存好所有医疗费用票据和相关材料，并尽快联系参保地医保部门咨询报销流程。
3. 建议随时关注医保政策更新，确保了解最新报销规则。

如需进一步了解政策或具体操作流程，可参考北京市医保局官网或拨打参保地医保部门电话咨询。