执业医师考试全国试卷在大部分情况下是一样的 。具体来说：

1. 统一命题 ：执业医师考试是全国统一命题，考题一样，这样可以保证考试的公平性和统一标准。

2. 大纲和基本要求统一 ：执业医师考试的大纲和基本要求是全国统一的，这意味着无论是在哪个省份参加考试，考生都需要掌握相同的基础知识和技能。

3. 题型相同 ：全国执业医师考试的题型都是一样的，主要包括A型题、B型题、X型题等。

4. 试题内容有差异 ：虽然考试内容和题目是相同的，但具体的试题内容和难度可能会因地区、年份和考试机构的不同而有所差异。此外，即使是同一道题，不同考生的选项内容顺序也可能是随机的，以确保考试的公平性和防止作弊。

综上所述，执业医师考试在大部分情况下是全国统一的，但具体的试题内容可能会有一些差异，以确保考试的多样性和公平性。建议考生认真备考，掌握考试大纲要求的知识和技能，以应对可能出现的各种题型和内容。