村医 可以不加入乡村一体化 。尽管有政策鼓励村医加入乡村医疗一体化，但也存在一些地区和情况允许村医选择不加入。以下是一些相关的规定和情况：
- 政策允许村医开办个体卫生室 ：
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《方案》中明确提到，对未纳入一体化管理的乡村医生，可允许开办个体卫生室。
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河北省邯郸市广平县和福建省莆田市秀屿区等地的一体化管理方案中也提到，允许不愿意纳入一体化管理的乡村医生在乡村独立开设村卫生室，参照个体诊所管理模式。
- 地方政策差异 ：
- 由于各地情况不同，村医是否加入一体化管理由各地自行制定政策。一些地方允许村医自主选择是否加入一体化管理。
- 待遇和保障问题 ：
- 有村医反映，如果加入一体化管理，应落实中央与地方承诺的待遇和养老等问题，而不是推行一体化管理后不再管村医的“死活”。
- 实际操作中的灵活性 ：
- 尽管有政策要求，但在实际操作中，一些村医可能因为待遇、工作量等问题选择退出一体化管理，并申请开办个体卫生室。
综上所述，村医可以根据自身情况和当地政策选择是否加入乡村一体化。如果选择不加入，他们仍然可以通过开办个体卫生室等方式继续为村民提供医疗服务。
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