以下是护考256个必背考点的整理,综合多个权威资料分类整理而成:
一、基础护理操作
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吸痰时间应<15秒,避免缺氧
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脉搏异常或危重病人测脉搏需1分钟
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长期备用医嘱有效期24小时以上
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临时备用医嘱12小时内有效且仅限1次
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幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时
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抢救医嘱需在6小时内补齐
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无菌盘有效期4小时
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灌肠保留时间:大量不保留灌肠5~10分钟,保留灌肠1小时以上
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护士注册有效期5年
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中凹卧位适用于休克病人
二、病情观察与护理
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少尿定义:24小时尿量<400ml或每小时<17ml
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脉搏短绌:脉率<心率,常见于房颤
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伤寒病人灌肠液面距肛门不超过30cm
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失禁病人不宜做保留灌肠
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物理降温后体温记录符号:红圈红虚线
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系统性红斑狼疮特异性标志物:抗Sm抗体
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脑血栓形成最常见病因:脑动脉粥样硬化
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难复性疝发生原因:腹腔内容物反复突出致粘连
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心脏骤停最常见心律失常:室颤
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心肺复苏成功关键:脑复苏
三、治疗与护理配合
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白血病患者输血选择:白细胞浓缩悬液
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乙醇拭浴禁忌:枕后、心前区、腹部、足底
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简易呼吸器挤压频率10次/分,每次500~1000ml
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低钾血症补钾原则:尿量>40ml/h,浓度≤0.3%
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吸氧浓度计算公式:21+4×氧流量(L/min)
四、临床护理判断
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病毒性脑炎病变部位:额、颞叶
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肺炎类型判断:铁锈色痰提示大叶性肺炎
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支气管哮喘发作体位:端坐位
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压疮预防重点:腰骶部
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休克体位:中凹卧位
五、文书与规范
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病案排列顺序:体温单最前
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医嘱执行原则:口头医嘱需复诵确认
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护理记录PIO格式:“O”代表护理后效果
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隔离衣穿戴规范:污染面朝外
注:以上考点覆盖基础护理、病情观察、治疗配合、临床判断及文书规范,建议结合教材和模拟题进行系统复习。建议通过思维导图或知识卡片工具辅助记忆,定期进行自我检测。