巴宾斯基征阳性表现
检查巴宾斯基征时,患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称为巴宾斯基征阴性;如出现足拇趾背伸,其余四趾呈扇形分开,称为巴宾斯基征阳性。
淋巴细胞增多的情况
- 生理情况:见于出生后4 - 6天的婴儿至6 - 7岁的儿童。
- 病理情况
- 感染性疾病:主要为病毒感染。
- 血液病:如急、慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤等。
- 其他疾病:如自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。
白细胞核左移的意义
白细胞核左移表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛,能释放大量的粒细胞至外周血中,常见于感染(尤其是化脓菌引起的急性感染),也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
严重呕血患者的禁食时间
- 消化性溃疡引起的严重呕血者:应暂禁食8 - 24小时,可在止血后24小时给予温流质饮食。
- 食管 - 胃底静脉曲张破裂出血者:需禁食时间较长,一般于出血停止48 - 72小时后可先试给半量冷流质饮食。
心电图检查的反映内容
- 能反映的内容
- 各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。
- 房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化。
- 特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。
- 不能反映的内容:对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断,需要通过听诊和B超检查才能做出判断。
咯血窒息的处理
关于咯血窒息的处理要点,其根本点在于采取各种措施保持气道通畅。患者一旦出现窒息,应立即置患者于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
最有效缓解心绞痛的药物
硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一,作用迅速,通过扩张全身的小静脉和小动脉,减少心脏的前、后负荷,降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。
急性心肌梗死时不作为血清酶辅助诊断的酶
在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。碱性磷酸酶多提示肝功能的变化,不作为心肌梗死时的血清酶辅助诊断。
溶栓治疗的禁忌证
溶栓的禁忌证包括:
- 出血性脑卒中史。
- 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
- 近期(2 - 4周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史,在不能压迫部位的大血管穿刺。
- 未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史。
- 疑有主动脉夹层。
- 出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
质子泵阻滞剂的作用机制
质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H⁺的最后环节H⁺ - K⁺ - ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
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