护师考试基础护理学高频考点解析

• 护理学的发展历程
  • 护理学的形成经历了多个阶段：人类早期护理以自我护理、家庭护理为主；中世纪以宗教护理、医院护理为主，护理工作限于生活照料；文艺复兴与宗教改革时期后，19世纪中叶南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学诞生。1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院开办我国第一所护士学校。1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。中华护士会1909年成立，1936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。现代护理学发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育。
• 小儿相关的高频考点
  • 小儿体重计算
    • 1 - 6个月：出生体重+月龄×0.7；7 - 12个月：体重 = 月龄×0.25；2 - 12岁：年龄×2+8。出生体重平均为3kg，生后3 - 4个月时体重约为出生时的2倍，1岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
  • 小儿身高计算
    • 出生时约为50cm，半岁时约为65cm，1岁时75cm，2岁时87cm，2 - 12岁身高 = 年龄×7+70（或75）。
  • 小儿头围
    • 出生时约为33 - 34cm，1岁以内增长最快，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54 - 58cm，头围测量在2岁前最有价值。
  • 小儿乳牙计算公式
    • 月龄 - 4（或6），出生后4 - 10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
  • 小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳量
    • 100 - 110ml。例如小儿35kg，每日需要量为35×(100 - 110)=500 - 550ml。
  • 小儿药物剂量计算
    • 按体重：每日（次）剂量 = 患儿体重kg×每日（次）每公斤体重所需药量；
    • 按体表面积：体重≤30kg，小儿体表面积 = 体重×0.035+0.1；体重>30kg，小儿体表面积 =（体重 - 30）×0.02+1.05；
    • 按成人剂量折算：小儿剂量 = 成人剂量×小儿体重/50。
  • 小儿血压
    • 2岁以后收缩压公式（具体公式未明确提及），新生儿收缩压平均为60 - 70mmHg，1岁以内70 - 90mmHg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
• 烧伤相关高频考点
  • 烧伤面积计算
    • 新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、**5%、足7%）共占46%；
    • 手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%。
    • 第一个24小时补液计算：体重（KG）×烧伤面积（%）×1.5（ml）+2000ml生理需要量。
• 其他高频考点
  • 五年治愈率概念：肿瘤切除后5年未复发的病人，占切除总数的百分比。
  • 生物学死亡期特征：人体组织细胞新陈代谢完全停止，有尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败等变化，其中尸僵是其特征之一。
  • 川崎病最具特征的临床表现：指、趾膜状脱皮。
  • 非语言性沟通：是相对于语言沟通而言，通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程，并非无声的交流。
  • 马斯洛人类基本需求层次理论：包括生理的需求、安全的需求、情感和归属的需求、尊重的需求、自我实现的需求、自我超越的需求，不包括知识的需求。
  • 预产期计算：从末次月经第1天起，月份减3（12 - 3）或加9，日数加7。如末次月经2011年12月7日，预产期为2012年9月14日。
  • 护士与病人距离分类：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，当护士进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离即属亲密距离；还有个人距离、社会距离、公众距离等概念。
  • 中世纪护理模式：主要为宗教护理。
  • 不同疾病患者护理相关
    • 对于水肿严重及高血压患儿，在水肿消退、尿量正常后，可进食低盐饮食；食欲正常后，可进食高价蛋白；阴囊水肿可用丁字带保护；每日用温水清洗皮肤。
    • 对于2岁运动发育落后、自主运动不协调、下肢肌张力增高、抱起时双腿交叉呈剪刀样的女婴，可能是脑性瘫痪。
    • 急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
    • 对于晚期癌症患者发怒时，护士应该理解忍让，陪伴保护患者，等患者平静后说服教育，使患者理智地面对病情，热情鼓励，帮助患者树立信心，同时指导用药，减轻患者痛苦。
    • 间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
    • 排泄性尿路造影（IVP）造影前应做碘过敏试验，阴性者做充分肠道准备，限制饮水6 - 12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。