‌中医执业医师技能考试第一站主要考察辨证论治能力，考生需在60分钟内完成‌病案分析‌和‌辨证论治‌两大核心环节，其中病案分析要求准确提炼主诉、现病史、既往史等关键信息，辨证论治则需完成证型诊断、治法确立及方剂选用三步骤‌。

1. ‌病案分析要点‌

   • ‌主诉提炼‌：用简明语言概括患者最痛苦的症状及持续时间（如“反复胃脘痛3年，加重1周”），需包含症状特征和时间要素。
   • ‌四诊合参‌：结合问诊、望诊、闻诊、切诊内容，重点记录舌象（如舌淡苔白）、脉象（如脉沉细）等辨证关键依据。
   • ‌既往史关联‌：注意患者基础疾病（如高血压）或过敏史对用药的禁忌影响。

2. ‌辨证论治核心步骤‌

   • ‌证型诊断‌：根据八纲辨证、脏腑辨证等确定证候（如“脾胃虚寒证”），需与相似证型（如“寒湿困脾证”）作鉴别。
   • ‌治法匹配‌：治法需与证型严格对应（如“温中健脾”对应脾胃虚寒），避免出现“以方套证”错误。
   • ‌方剂选择‌：优先选用《方剂学》经典方（如黄芪建中汤），需注明药物组成及剂量（如黄芪15g、桂枝9g），自拟方需写明配伍思路。

3. ‌高频真题方向‌

   • ‌内科病证占比最高‌：如感冒（风寒/风热）、胸痹（心血瘀阻/痰浊闭阻）、泄泻（湿热/脾虚）等，需掌握各证型鉴别要点。
   • ‌妇科与儿科重点‌：月经不调（肝郁/血虚）、小儿咳嗽（风寒/风热）等需关注特殊人群用药差异。
   • ‌急症处理‌：部分考题涉及晕厥、高热等急症，需掌握针刺人中、十宣放血等应急操作。

备考时应以《中医诊断学》《方剂学》为基础，通过模拟病案训练辨证速度，尤其注意证型诊断与治法的逻辑闭环，避免因表述模糊失分。