执业助理医师实践技能考试大纲是评估考生临床操作能力和临床思维能力的重要文件，主要分为病史采集、病例分析、体格检查、基本操作技能及辅助检查结果判读等部分。以下是综合多个版本的大纲要点：

一、病史采集（30分）

1. 主诉 （5分）：简洁描述患者主要症状、持续时间及缓解因素。

2. 现病史 （15分）：包括发病经过、症状演变、伴随症状等。

3. 既往史 （5分）：涵盖既往疾病、手术、过敏史等。

4. 个人史与社会史 （5分）：如生活习惯、职业暴露、家庭史等。

测试项目 ：发热、疼痛（头痛/胸痛等）、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等17项症状。

二、病例分析（40分）

1. 诊断 （15分）：根据症状、体征及辅助检查确定疾病。

2. 鉴别诊断 （10分）：排除相似疾病（如肺炎与肺结核）。

3. 治疗原则 （10分）：制定合理治疗方案。

4. 进一步检查 （5分）：如心电图、X线片等。

测试项目 ：肺炎、结核病、高血压病、急症（如心肌梗死、肠梗阻）等22项病种。

三、体格检查（20分）

1. 一般检查 （5分）：生命体征、体型、营养状态等。

2. 系统检查 ：

   • 头部颈部 ：眼动、甲状腺、气管检查；

   • 胸部 ：视诊（体表标志、呼吸运动）、触诊（胸廓扩张度、心音）；

   • 腹部 ：视诊（腹型、移动性浊音）、触诊（压痛、反跳痛）；

   • 神经系统 ：肌力、反射、病理征象。

四、基本操作技能（20分）

1. 体格操作 ：

   • 洗手、穿脱隔离衣；

   • 心脏听诊（瓣膜区、心律）、血压测量；

   • 腹部穿刺、气管插管（模拟操作）。

2. 辅助检查 ：

   • 心电图（正常与异常心电图判读）；

   • X线片（肺炎、气胸等典型表现）。

五、辅助检查结果判读（10分）

• 心电图 ：窦性心动过缓、房颤等常见异常；

• X线片 ：肺炎、骨折的影像学特征。

六、考试内容结构特点

• 临床类别 （60%）：侧重病史采集/病例分析/体格检查/基本操作；

• 中医类别 ：结合望闻问切与西医诊断思路；

• 公共卫生类别 ：关注疾病预防与群体健康。

建议考生以最新版官方文件为准，并通过模拟训练提升操作熟练度。