要在北京绑定一老一小共济账户，您可以通过以下步骤操作：

通过支付宝（支fu宝）操作

1. 打开支付宝App，搜索“医保亲情账号”并绑定亲情账户。

2. 在支付宝App中搜索“医保家庭共济”，点击办理，进行人脸认证。

3. 在共济对象信息维护界面，确认添加孩子信息后即可使用家长的账户余额。

通过微信（京通）小程序操作

1. 打开微信，搜索并登录“京通”小程序。

2. 在小程序中点击【登录】，进行人脸识别。

3. 点击【医保服务】，然后选择【职工个人账户家庭共济关系维护】。

4. 仔细阅读承诺书内容，点击【同意并继续】。

5. 选择与参保人关系，填写孩子姓名、证件类型、证件号码，点击【确定添加】。

6. 提交后，孩子医保扣费和日常去医院治病就可以使用家长的账户余额了。

通过北京医保公共服务平台操作

1. 登录“北京医保公共服务平台”，进入“医疗保障个人网厅”界面。

2. 点击左侧菜单栏的【我要办】模块，选择【个人账户家庭共济关系维护】功能。

3. 查看承诺书，勾选【本人承诺添加的共济对象身份真实有效!】，点击【确定】按钮。

4. 点击【添加共济对象】按钮，输入共济对象信息，点击【下一步】按钮。

5. 添加新共济对象成功后，确认无误后点击【提交】按钮。

请根据您的方便选择上述任一方法进行操作。建议先确认所需绑定的人员信息是否准确无误，然后按照步骤操作即可完成绑定。如果有任何疑问，可以咨询当地医保部门或通过官方提供的联系方式获取帮助。