甘肃省职工医保在2023年有以下新政策:
门诊共济保障机制
实施时间:自2023年1月1日起施行。
报销范围和额度:门诊年度报销上限为20000元。在职人员起付线为1800元,报销比例为70%起;退休人员起付线为1300元,报销比例为85%起。
医保卡划入标准调整
划入标准:职工医保卡划入新标准统一为本人医保缴费基数的2%。原来由单位划转到个人医保卡的部分,全部划入到医保统筹账户,不再划入个人医保卡。
医保报销新规定
门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
住院报销:住院年度报销上限为30万元。
医用耗材目录动态调整
支付标准:国家带量采购的种植体、牙冠、口腔正畸类医用耗材可由职工医保个人账户支付。在《医用耗材目录》中增设“个人账户支付政策”,适用范围为全省各级定点医疗机构。
执行时间:调整后的《医用耗材目录》自2023年8月11日零点起执行。
这些新政策旨在提高职工医保的保障水平,优化医保基金的使用效率,更好地满足参保职工的医疗需求。