在北京，医保报销确实与1800元的起付线有关，但并不是达到1800元后所有费用都能自动报销。以下是详细说明：

1. 起付线与报销规则

• 门诊报销：在职职工的门诊起付线为1800元，退休人员可能有所不同。当门诊医疗费用累计超过1800元后，超过部分可以按照一定的比例报销。例如，在职职工在非社区卫生服务机构就诊时，报销比例为70%，退休人员为85%。
• 住院报销：住院的起付线为1300元，超过起付线后可以报销。具体报销比例根据医疗机构级别有所不同，如社区卫生服务机构报销比例较高，三级医院报销比例相对较低。

2. 是否自动报销

• 门诊报销：当您在定点医疗机构就诊时，如果已达到起付线，医院会根据医保政策自动计算报销金额，直接从总费用中扣除应自付部分，剩余部分由医保基金支付。因此，在大多数情况下，只要您刷医保卡，符合条件的费用会自动报销。
• 住院报销：住院费用一般会在出院结算时直接报销，无需额外申请。但需要注意的是，住院报销的比例和封顶线可能因医院级别和个人身份（如在职职工或退休人员）而有所不同。

3. 其他注意事项

• 年度清零：北京医保的报销额度是按年度累计的，每年1月1日会清零重新计算。因此，1800元的起付线也是每年重新计算的。
• 报销比例：不同医疗机构和医疗项目的报销比例不同。例如，社区卫生服务机构的报销比例较高，而大型综合医院的报销比例可能较低。建议根据实际情况选择合适的医疗机构。

4. 建议

如果您需要更详细的报销政策或具体操作流程，可以参考北京市医疗保障局的官方文件或咨询定点医疗机构。此外，您也可以通过北京市医保局官网或拨打医保服务热线获取最新的报销信息。

希望以上信息对您有所帮助！如有其他疑问，欢迎随时提问。