北京市医保政策规定，门诊费用在超过1800元的部分可以按照一定比例进行报销，但实时报销和具体报销流程因情况而异。以下是详细说明：

1. 门诊报销的起付线和报销比例

• 起付线：北京市医保的门诊起付线为1800元，即门诊费用累计达到1800元后，超出部分可按比例报销。
• 报销比例：
  • 在职职工：门诊报销比例为70%。
  • 退休人员：门诊报销比例为85%。
  • 如果是在社区卫生机构就诊，报销比例更高，为90%。

2. 是否实时报销

• 实时报销：如果您是在北京市的定点医疗机构就诊，并使用医保卡结算，一般情况下可以享受实时报销。这意味着医保系统会直接结算报销金额，您只需支付自费部分。
• 注意事项：如果医疗机构无法实时结算，或者您未使用医保卡结算，可能需要先垫付费用，再按规定流程报销。

3. 报销流程

• 实时结算：如果支持实时报销，您只需在就诊时出示医保卡，系统会自动完成结算。
• 手工报销：
  1. 准备材料：包括门诊病历、费用清单、发票等。
  2. 提交申请：将材料提交至单位或社保所，由单位统一申报至医保中心。
  3. 审核与支付：医保中心审核后，会将报销款打入您的个人账户。

4. 特殊情况

• 异地就医：如果您在外地就医，需提前办理异地就医备案，并在跨省联网定点医院就诊，才能享受实时结算。若不符合条件，需回参保地手工报销。

总结

北京市医保门诊报销超过1800元的部分可按比例报销，报销比例因身份（在职职工或退休人员）和医疗机构类型而异。在定点医疗机构就诊并使用医保卡时，一般可以实时报销；若无法实时结算，则需按照手工报销流程办理。如需进一步了解，建议咨询北京市医保局或相关定点医疗机构。