北京市医保报销起付线根据参保类型和医疗机构等级有所不同，以下是详细说明：

1. 医保类型及适用人群

北京市基本医疗保险分为两种类型：

• 城镇职工医保：适用于在职职工和退休人员。
• 城乡居民医保：适用于城乡居民、学生儿童等。

2. 门诊起付线

• 城镇职工医保：
  • 在职职工：1800元。
  • 退休人员：1300元。
• 城乡居民医保：
  • 一级及以下医院：100元。
  • 二级和三级医院：550元。

3. 住院起付线

• 城镇职工医保：
  • 第一次住院：1300元。
  • 第二次及以后住院：650元。
• 城乡居民医保：
  • 首次住院：
    • 一级及以下医院：100元。
    • 二级医院：550元。
    • 三级医院：650元。
  • 第二次及以后住院：
    • 起付线减半，即一级及以下医院50元，二级医院275元，三级医院325元。
  • 学生儿童：住院起付线均减半。

4. 特殊情况

• 异地就医：外地医保患者在京就医时，住院起付线可能提高300元。
• 门诊特殊病：部分特殊疾病（如恶性肿瘤、肾透析等）门诊报销政策另有规定。

5. 补充说明

• 起付线是指参保人员在享受医保报销前需自行承担的医疗费用额度。
• 城乡居民医保的起付线根据医疗机构等级和住院次数有所不同，建议根据实际情况查询相关政策。

如需进一步了解，可参考北京市医疗保障局或相关权威网站发布的最新政策信息。