根据最新的政策信息,以下是北京市在职职工医保门诊报销比例及相关规定的详细说明:
1. 报销比例
- 普通门诊:在职职工在医院的门(急)诊报销比例为 70%,退休人员为 85%。
- 社区卫生机构:在职职工和退休人员的报销比例均为 90%。
2. 起付线
- 在职职工:门诊起付线为 800元/年。
- 退休人员:门诊起付线为 500元/年。
3. 封顶线
- 普通门诊费用:年度封顶线为 9000元/年,超出部分不再报销。
- 大额门诊费用:若门诊医疗费用累计超过 2万元,超出部分在职职工报销比例为 60%,退休人员为 80%,且 上不封顶。
4. 其他注意事项
- 报销范围:仅限符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用。
- 政策适用:上述信息适用于北京市城镇职工医保参保人员,城乡居民医保政策有所不同。
5. 政策来源
以上内容依据北京市医保政策整理,详情可参考和。
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