北京市的社保报销范围及比例因参保类型（城镇职工医保与城乡居民医保）和医疗类别（门诊、住院）的不同而有所差异。以下是详细说明：

一、报销范围

北京市的医保报销范围主要包括符合“三大目录”的费用：

1. 医保药品目录：
   • 甲类药品：临床必需、使用广泛、价格较低的药品，全额纳入报销范围。
   • 乙类药品：可供选择、价格较高的药品，需个人自付一定比例，剩余部分纳入报销。
2. 诊疗项目目录：
   • 临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目可报销。
   • 不予报销的项目包括美容、健美项目、非功能性整容等。
3. 医疗服务设施目录：
   • 定点医疗机构提供的必要诊断、治疗和护理服务设施可报销。
   • 不予报销的项目包括急救车费、住院陪护费、洗理费等。

二、报销比例

1. 城镇职工医保

• 门诊：
  • 在职职工：医院门（急）诊报销比例为70%，社区卫生机构报销比例为90%。
  • 退休人员：医院门（急）诊报销比例为85%，社区卫生机构报销比例为90%。
  • 超过2万元以上的医疗费用，在职职工报销比例为60%，退休人员为80%，上不封顶。
• 住院：
  • 在职职工：报销比例在85%以上，最高可达99.1%。
  • 退休人员：报销比例在90%以上，最高可达99.1%。
  • 住院封顶线为50万元。

2. 城乡居民医保

• 门诊：
  • 报销封顶线为5000元。
• 住院：
  • 报销封顶线为25万元。
  • 起付线：首次住院1300元，第二次及以后每次650元。

三、起付线与封顶线

1. 起付线：参保人员在享受报销前需自行支付的费用额度。如城镇职工首次住院起付线为1300元。
2. 封顶线：
   • 城镇职工医保住院封顶线为50万元。
   • 城乡居民医保住院封顶线为25万元。

四、注意事项

1. 不予报销的项目：
   • 非医保目录内的药品或诊疗项目。
   • 非定点医疗机构的费用。
   • 非功能性整容、矫形手术等。
2. 报销流程：
   • 参保人员需将就医票据、费用明细等材料提交至单位或社保所，由单位或社保所统一申报医保中心。
   • 报销审核及支付通常在15个工作日内完成。

如需进一步了解具体政策或查询个人报销情况，可参考北京市医保局官网或关注“北京本地宝”微信公众号。