医保扣费机制涉及个人账户和统筹账户两部分，具体如下：

1. 医保扣费机制的总体规则

医保费用由单位和个人共同缴纳，其中单位部分由用人单位承担，个人部分由用人单位代扣代缴。对于灵活就业人员，则需自行缴纳医保费用。

2. 个人账户与统筹账户的区别及功能

• 个人账户：主要用于支付小额医疗费用，如门诊挂号费、药品费等。个人账户资金归个人所有，可以提取或转移。
• 统筹账户：主要用于大额医疗费用的报销，如住院、门急诊、门诊慢性病或特殊病的医疗费用。统筹账户资金属于共济基金，不可提取。

3. 医保费用支付时的具体扣费规则

在就医时，医保费用的支付流程如下：

• 门诊支付：首先使用个人账户支付，如果个人账户余额不足，则需个人现金支付超出部分。只有在达到一定自负金额后，统筹账户才会开始支付。
• 住院支付：统筹账户会承担大部分费用，个人只需支付自负部分。例如，在门诊和住院过程中，超出个人账户支付范围的费用通常由统筹账户报销。

4. 总结

医保费用并不是完全从个人账户扣钱，而是根据医疗费用的类型和金额，由个人账户和统筹账户共同分担。个人账户主要用于小额支出，而统筹账户则用于大额医疗费用的报销。这种机制既保障了个人医疗需求，又体现了社会共济的医保原则。