在北京，医保报销政策根据门诊和住院的情况有所不同。以下是关于超过1800元医疗费用报销的详细说明：

1. 门诊报销规则

• 起付线：北京市门诊的起付线为1800元，即医保年度内（1月1日至12月31日），个人医疗费用累计超过1800元的部分才能报销，1800元以内的费用需自行承担。
• 报销比例：
  • 城镇职工医保：
    • 在职职工：医院门（急）诊报销比例为70%，社区卫生机构为90%。
    • 退休人员：医院门（急）诊报销比例为85%，社区卫生机构为90%。
    • 超过2万元以上的门诊费用，在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。
  • 城乡居民医保：
    • 门诊封顶线为5000元，报销比例根据医院级别有所不同。

2. 住院报销规则

• 起付线：首次住院起付线根据医院级别不同，具体如下：
  • 三级医院：1300元
  • 二级医院：650元
  • 一级医院及社区卫生服务中心：300元
  • 第二次及以后住院的起付线减半。
• 报销比例：
  • 城镇职工医保：
    • 在职职工：住院报销比例在85%以上，最高可达99.1%。
    • 退休人员：住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%。
    • 住院封顶线为50万元。
  • 城乡居民医保：
    • 住院封顶线为25万元。
    • 不同医院级别的报销比例有所不同，例如区属三级定点医院为78%。

3. 报销流程

1. 实时结算：
   • 在北京市定点医疗机构就诊时，使用医保卡挂号并结算，医保系统会自动完成报销，个人只需支付自付部分。
2. 手工报销：
   • 若因异地就医或其他原因未能实时结算，需自行垫付医疗费用后，准备以下材料：
     • 医疗费用发票
     • 费用明细清单
     • 诊断证明
     • 病历（如有）
     • 身份证、医保卡等。
   • 将材料提交至所在单位或当地医保经办机构进行报销申请。

4. 注意事项

• 医保目录范围：报销范围仅限医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，目录外的费用无法报销。
• 异地就医备案：如需异地就医，需提前办理异地就医备案手续，否则可能无法直接结算或影响报销比例。
• 材料保存：无论门诊还是住院，务必妥善保存所有医疗票据和相关证明，以便后续报销。

如需进一步了解具体政策或操作细节，建议访问北京市医疗保障局官方网站或咨询当地医保经办机构。