在交通事故中，护理费的赔偿责任主体主要根据事故责任的认定来确定，以下是几种常见的情况：
肇事方及其保险公司赔偿
肇事方全责或主责：如果肇事方被认定为全责或主要责任，护理费一般先由肇事方车辆的交强险在责任限额内予以赔偿。若肇事方车辆购买了交强险和商业三者险，在保险责任限额范围内，保险公司会承担相应的护理费赔偿。
双方都有责任：如果双方都有责任，则按照各自的责任比例分担护理费。
受害人自身保险先行赔付
肇事方逃逸或未购买保险：在一些特殊情况下，比如肇事方逃逸或者未购买保险，而受害者自身购买了相关保险，符合条件时，其自身的保险可能先行赔付。
用人单位支付
工伤情况：如果受害人是在工作过程中因交通事故受伤，且与用人单位存在劳动关系，那么用人单位应按照工伤待遇支付护理费。
法院判定
责任难以明确：如果交通事故责任难以明确，可能需要通过法律诉讼，由法院根据具体情况判定护理费的支付责任。
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