内蒙古2024年的门诊报销新规主要涉及普通门诊统筹、门诊诊察费、多次住院起付标准等方面的调整。以下是详细的调整内容和相关政策背景。

门诊费用报销政策

职工基本医保参保人员

• ​普通门诊统筹报销封顶后保障：年度内基本医保普通门诊统筹报销封顶后，在二级及以上公立定点医疗机构产生的符合政策规定的普通门诊就医费用，由职工大额医疗保险按照年度起付标准500元，报销比例70%，最高支付限额10000元进行保障。
• ​慢性病和特殊疾病门诊报销：职工、城乡居民基本医保参保人员门诊就医分别按照普通门诊、慢性病门诊、特殊疾病门诊相应报销政策执行。

城乡居民基本医保参保人员

• ​普通门诊费用保障范围：将现行城乡居民基本医保普通门诊费用保障范围调整为在纳入医保定点医疗机构管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和一体化管理的嘎查村卫生室门诊就医产生的符合城乡居民基本医保政策规定的费用，原待遇政策保持不变。
• ​多次住院起付标准：一个自然年度内多次住院的，第三次及三次以上住院起付标准降低50%。

门诊诊察费报销政策

职工医保

• ​取消单行支付政策：职工医保取消门诊诊察费单行支付政策，纳入职工医保门诊统筹待遇保障范围。三级医院在职人员门诊统筹支付比例为65%，退休人员支付比例为70%。
• ​互联网复诊支付等级：将“互联网复诊”支付等级调整为丙类。

城乡居民医保

• ​保留单行支付政策：城乡居民医保保留二、三级医疗机构居民医保门诊诊察费单行支付政策，报销比例调整为50%。
• ​跨省异地就医：跨省异地就医门诊诊察费不实行单行支付。

城乡居民基本医保多次住院起付标准

多次住院起付标准

• ​降低起付标准：一个自然年度内多次住院的，第三次及三次以上住院起付标准降低50%。

内蒙古2024年的门诊报销新规主要包括对普通门诊统筹、门诊诊察费、多次住院起付标准等方面的调整。这些调整旨在提高医保覆盖面和保障水平，特别是对于慢性病和特殊疾病患者的保障。取消单行支付政策和降低多次住院起付标准，有助于减轻参保人员的医疗费用负担。

内蒙古2024年门诊报销的起付线和封顶线是多少

内蒙古2024年门诊报销的起付线和封顶线如下：

呼和浩特城乡居民医保门诊报销政策

• ​普通门（急）诊报销：

  • ​一级及以下定点医疗机构：起付线200元，报销比例65%，限额600元。
  • ​二级定点医疗机构：起付线500元，报销比例60%，限额2400元。
  • ​三级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例50%，限额2400元。
  • ​大学生专属：本校定点医院（医务室）就诊，不设起付线，报销比例50%，限额150元。

• ​门诊慢特病及特殊用药：

  • ​起付线：400元
  • ​报销比例：65%
  • ​年度限额：按病种设定

• ​高血压、糖尿病“两病”待遇：

  • ​不设起付线
  • ​报销比例：基层医疗机构65%，二级定点医疗机构60%
  • ​年度支付限额：高血压300元，糖尿病600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额2400元

• ​意外伤害门诊：

  • ​起付线：100元
  • ​报销比例：90%
  • ​最高支付限额：2000元，与门诊统筹、“两病”统筹合并计算，年度最高限额2400元

内蒙古2024年门诊报销的报销比例是多少

内蒙古2024年门诊报销的报销比例如下：

呼和浩特城乡居民医保门诊报销政策

• ​普通门（急）诊报销：

  • 一级及以下定点医疗机构：起付线200元，报销比例65%，限额600元。
  • 二级定点医疗机构：起付线500元，报销比例60%，限额2400元。
  • 三级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例50%，限额2400元。
  • 大学生专属：本校定点医院（医务室）就诊，不设起付线，报销比例50%，限额150元。

• ​门诊慢特病及特殊用药：

  • 门诊特病6种，门诊慢性病8种，起付线均为400元，报销比例和年度限额分别按病种设定。
  • 门诊特殊用药起付线400元，报销比例65%，年度限额分别设定。

• ​高血压、糖尿病“两病”待遇：

  • 经认定机构认定的高血压、糖尿病参保患者，在定点医疗机构门诊的降血压、降血糖药品费用报销福利多多。不设起付线，在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%，二级定点医疗机构报销比例60%。高血压年度支付限额300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额2400元。

内蒙古2024年门诊报销的药品目录有哪些

内蒙古2024年门诊报销的药品目录主要包括以下几个部分：

1. ​国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）​：

   • 该目录共收录了3159种药品，包括西药、中成药、协议期内谈判药品等。所有这些药品均纳入内蒙古自治区的基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。

2. ​内蒙古自治区门诊特殊用药目录：

   • 2024年，内蒙古自治区新增了22种国家谈判及竞价药品进入门诊特殊用药目录，使得总数达到154种。这些药品主要用于治疗多发性硬化、脊髓性肌萎缩、肺动脉高压、系统性红斑狼疮等疾病。

3. ​内蒙古自治区“双通道”管理药品目录：

   • 国家谈判药品全部纳入内蒙古自治区的“双通道”管理，包括新增的89个药品和调出的2个药品。这些药品通过医疗机构和药店两种途径保障供应，并由门诊统筹、门诊特慢病、门诊特殊用药等渠道予以报销。

4. ​内蒙古自治区民族药目录、中药饮片目录、中药配方颗粒目录：

   • 这些目录由自治区医疗保障局根据基金负担能力及用药需求，经专家评审程序纳入基金支付范围，并按规定备案后实施。