‌北京保险和河北保险的主要区别在于保障范围、报销比例和缴费标准不同‌，具体差异体现在医保政策、报销规则和参保条件等方面。

1. ‌保障范围差异‌
   北京医保的药品目录和诊疗项目覆盖更广，部分高价药和特殊治疗可报销，而河北医保的报销范围相对较窄，部分药品需自费。

2. ‌报销比例不同‌
   北京职工医保的报销比例普遍高于河北，例如三级医院门诊报销70%-90%，而河北同类情况通常为50%-70%。住院报销北京最高可达95%，河北一般在80%-90%。

3. ‌缴费标准区别‌
   北京医保缴费基数较高，职工医保个人缴费比例约为工资的2%+3元，河北则普遍为2%左右。城乡居民医保方面，北京个人年缴费约500-600元，河北多在200-400元区间。

4. ‌异地就医规则‌
   北京参保人在河北就医需提前备案，报销比例可能降低；河北参保人在北京就医，需按转诊或急诊规定报销，手续较复杂。

5. ‌参保条件限制‌
   北京医保对非本地户籍参保要求更严格，通常需连续缴纳社保一定年限；河北医保参保门槛较低，灵活就业人员和城乡居民更容易办理。

建议根据自身常住地、收入水平及医疗需求选择参保地，如需频繁跨省就医，可优先考虑报销更便利的方案。