​​社保中的大病险是国家为缓解高额医疗费用负担设计的补充保障，主要报销医保目录内个人自付的高额费用，报销比例通常不低于60%，且对困难群体有额外倾斜政策。​​其核心功能是防止因病致贫，覆盖范围不限定具体病种，而是以费用为判定标准，实现“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障无缝衔接。

1. ​​保障范围与报销逻辑​​
   大病险针对医保目录内的自付费用进行二次报销，例如癌症、器官移植等高额治疗项目。起付线一般为当地居民人均可支配收入的50%，超出部分分段报销（如0-5万报65%、5万以上报75%）。与基本医保不同，它按年度累计费用计算，且多数地区已实现门诊慢特病费用纳入累计。

2. ​​覆盖人群与自动参保​​
   所有城乡居民医保和职工医保参保人均自动享受大病险待遇，无需单独缴费。部分地区对城镇职工和城乡居民的报销规则略有差异，但均遵循“一站式”实时结算，无需手动申请。

3. ​​倾斜政策与特殊福利​​
   低保对象、特困人员等困难群体可享受起付线降低50%、报销比例提高5%-10%等优惠，部分地区甚至取消报销封顶线。例如北京低保户的起付线仅需1.5万元，超出部分最高可报75%。

4. ​​常见误区澄清​​

   • 并非仅限癌症：任何疾病的自付费用达标即可触发报销；
   • 无需住院累计：高血压等门诊慢特病费用已纳入多地试点；
   • 异地就医可用：提前备案即可按参保地政策报销。

​​提示​​：建议通过医保APP查询年度累计自付金额，优先选择医保目录内项目以扩大报销基数。这项“隐形保障”能显著降低灾难性医疗支出，了解规则才能最大化利用权益。