​​2025年北京医保起付标准明确：职工门诊年度起付线在职1800元/退休1300元，住院首次1300元（后续650元）；城乡居民门诊一级医院100元/二三级550元，住院一级300元/二级800元/三级1300元。​​

1. ​​职工医保起付标准​​

   • ​​门诊​​：在职职工年度累计1800元，退休职工1300元。社区医院报销比例高达90%，其他医院70%。超过2万元部分，在职报销60%、退休80%。
   • ​​住院​​：首次住院1300元，第二次及以后每次650元。报销比例按费用分段，一级医院最高97%，三级医院85%，封顶线50万元。

2. ​​城乡居民医保起付标准​​

   • ​​门诊​​：一级医院100元，二三级医院550元，报销比例55%-50%，年封顶5000元。
   • ​​住院​​：首次住院一级300元、二级800元、三级1300元，报销比例75%-80%，封顶25万元。学生儿童及二次住院起付线减半。

3. ​​关键注意事项​​

   • 起付线按自然年度累计，次年重置。
   • 医事服务费、自费项目不计入起付线。
   • 退休职工住院报销比例更高，最高达99.1%。

​​提示​​：实际报销需结合医保目录内费用计算，建议优先选择社区医院或一级医院以降低自付比例。