​​北京医保报销的保底标准为：在职职工门诊起付线1800元、住院首次1300元（二次及以后650元），退休人员门诊1300元、住院标准与在职一致；报销比例最低58%（如城乡居民门诊一级医院55%），最高达99.1%（退休人员住院4-10万金额段）。​​

1. ​​起付线是报销门槛​​
   门诊和住院费用需先自付达到起付线后才能报销。例如，在职职工全年门诊累计超过1800元的部分，社区医院报销90%，其他医院70%；住院首次超1300元后，按医院等级分段报销，三级医院85%-95%。退休人员起付线更低，报销比例更高。

2. ​​报销比例分段计算​​
   住院费用按金额区间和医院级别差异化报销。例如，在职职工3万-4万金额段，三级医院报销90%；退休人员同区间达97%。城乡居民医保门诊一级医院报销55%，住院最高78%，封顶线25万元。

3. ​​大病保险二次报销​​
   年度自付医疗费用超30404元后，可自动触发二次报销：5万元内报60%，超5万元部分报70%，无封顶线。困难群体起付线减半，报销比例再提高5%。

​​提示​​：报销仅限医保目录内费用，自费药、超限项目不纳入。建议优先选择社区医院或一级医院，报销比例更高。