“一老一小”和新型农村合作医疗（新农合）是两种不同的医疗保障制度，主要区别如下：

一、覆盖范围

1. 一老一小

   • 覆盖城镇无保障老人（男年满60周岁、女年满50周岁）、在校学生及学龄前婴幼儿。

   • 不包括职工、公务员等已纳入职工医保的人群。

2. 新农合

   • 仅覆盖农村居民，包括住院、门诊等医疗费用。

二、缴费标准与财政补贴

1. 一老一小

   • 城镇无保障老人：个人缴费300元/年，财政补贴460元。

   • 在校学生/学龄前婴幼儿：个人缴费100元/年。

   • 城镇无业居民：个人缴费600元/年（残疾者300元），财政补贴460元。

2. 新农合

   • 农村居民个人缴费约50元/年，财政补贴根据地区差异（如怀柔区市级135元、区级335元）。

三、保障内容与待遇

1. 一老一小

   • 主要报销门诊费用，起付标准650元，最高支付限额2000元/年。

   • 住院费用可报销，但封顶线为17万元。

2. 新农合

   • 住院费用报销比例较高（约50%-70%），门诊报销比例较低。

   • 生育相关费用可报销，但需符合当地政策（如贫困孕产妇有专项补贴）。

四、参保条件

• 一老一小 ：需具有北京市非农业户籍，且未纳入职工医保。

• 新农合 ：需具有农村户籍，且未纳入职工医保。

五、其他区别

• 报销比例 ：城市居民医保（一老一小）在三甲医院报销比例高于新农合，但新农合在基层医疗机构报销比例更高。

• 自费药 ：两者均不报销自费药，需通过商业补充保险或大病保险。

建议 ：若为城市非就业群体，建议选择“一老一小”；若为农村居民，建议参加新农合。若经济条件允许，可考虑商业医疗保险作为补充。