医保局和人社局并未合并，但存在职能整合的情况。具体如下：

1. 机构独立性

   医保局（国家医疗保障局）与人社局（人力资源和社会保障局）是两个独立的国务院组成部门，分别承担不同职能。医保局成立于2018年，整合了人社部、卫计委等部门的医保相关职责；人社局则继续负责社会保险（如养老、失业、工伤等）的征收和管理。

2. 地方实践中的合并尝试

   部分省市（如河北黄骅市）在基层推行“卫健局与医保局合并”，形成“卫生健康和医疗保障局”，这是地方层面的职能整合实践，旨在优化行政效率，但属于局部试点，并非全国性政策。

3. 核心职能区分

   • 医保局 ：负责医保基金监管、支付方式改革、药品耗材集采等，核心是“管钱”。

   • 人社局 ：负责社会保险统筹、就业管理、人事制度改革等，核心是“管人”。

4. 政策协同与监督

   两者虽职能独立，但在实际工作中需协同推进，如生育保险与职工医保的合并实施（2019年国办文件提出）。分权制衡机制被强调，避免权力过度集中。

总结 ：医保局与人社局在机构设置上保持独立，但通过地方试点实现部分职能整合，形成互补协作关系。