居民医保设置等待期的主要原因是为了 适应我国国情和确保公平性 。具体原因如下：

1. 防止选择性参保 ：由于我国居民医保目前还不是强制参保，部分人员可能会选择在健康时不参保不缴费，而在生病时参保缴费，以享受其他参保人的贡献。这种选择性参保行为会导致其他参保人承担更多的费用，从而损害全体参保人的权益。

2. 保护参保人权益 ：设置待遇等待期可以确保所有参保人在参保后的一段时间内（通常为3个月）能够享受到医保待遇，避免因部分人员选择性参保而导致其他参保人利益受损。

3. 维护制度可持续性 ：通过设定待遇等待期，可以鼓励居民按时连续参保缴费，减少断缴和未按时缴费的情况，从而保障医保基金的稳定和可持续发展。

4. 公平性考虑 ：待遇等待期的设置可以防止那些平时不参保、生病时才参保的人员，通过较低的缴费享受与其他参保人相同的医保待遇，从而维护参保制度的公平性。

综上所述，居民医保设置等待期是为了保护所有参保人的权益，防止选择性参保行为，确保医保制度的长期可持续性和公平性。