甘肃省职工医保政策主要包括以下内容：

参保缴费

• 缴费基数 ：2025 年度甘肃省职工医疗保险缴费基数下限为 4317 元 / 月，上限为 21582 元 / 月 。

• 缴费比例 ：单位缴费比例为 8%，个人缴费比例为 2% 。

门诊慢特病保障

• 病种范围 ：甘肃省统一了职工医保门诊慢特病病种目录，分为 Ⅰ 类和 Ⅱ 类，其中 Ⅰ 类是全省统一纳入的 63 个病种，Ⅱ 类包括风湿性关节炎、骨关节炎等病种 。

• 支付比例及限额 ：不同病种的支付比例和支付限额有所不同，具体可查看相关政策文件 。

• 认定机构 ：参保人员罹患门诊慢特病需由二级及以上定点医疗机构负责确诊，申办及认定由具有认定资格的定点医疗机构负责 。

住院医疗待遇

• 起付标准 ：省直职工医保住院起付标准为：省内外三级定点医疗机构 1200 元，省内外二级及以下定点医疗机构 800 元 。

• 报销比例 ：省直职工医保住院报销比例为：起付标准以上至 1 万元（含 1 万元）报销 88%，1 万元以上至 5 万元（含 5 万元）报销 90%，5 万元以上至 10 万元（含 10 万元）报销 92%，10 万元以上至最高支付限额以内报销 94% 。

生育保险待遇

兰州市参保职工异地生育无需备案，在省内定点医疗机构发生的生育及计划生育项目医疗费按照兰州市政策规定 “一站式” 直接结算；在省外医疗机构发生的生育及计划生育项目医疗费先由本人垫付，待医疗费结算的次月，可通过线上或线下方式申报，按照兰州市政策规定手工结算 。

其他政策

• 个人账户共济范围扩大 ：甘肃省扩大了职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属 。

• 连续参保激励机制 ：建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线 。