甘肃医保在河北使用报销主要分为直接结算和手工报销两种方式，以下是具体介绍：

直接结算

• 办理异地就医备案 ：参保人员需先在甘肃省医保部门办理异地就医备案手续。可以携带有效身份证件、社保卡、异地长期居住证明材料或转诊证明等，到参保地医保经办机构填写《甘肃省跨省异地就医登记备案表》或《甘肃省内异地就医登记备案表》。

• 选择定点医疗机构就医 ：备案成功后，在河北省已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医。就医时出示社保卡或医保电子凭证，医疗费用将按照就医地的医保目录、参保地的医保政策进行直接结算。

手工报销

• 准备报销材料 ：如果因特殊情况未能在定点医疗机构直接结算，需先由个人全额垫付医疗费用，然后再回甘肃参保地医保经办机构申请手工报销。所需材料一般包括本人医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、病历复印件、费用明细清单、诊断证明等。

• 提交报销申请 ：将准备好的报销材料提交至甘肃参保地医保经办机构，医保部门会对材料进行审核，审核通过后，按照规定将报销款项支付给参保人员。