根据北京市一老一小医疗保险政策,住院报销的起付线、报销比例和封顶线如下:
1. 报销起付线
- 儿童、学生:首次住院起付线为150元,第二次及以后住院起付线减半。
- 老年人:首次住院起付线为300元,第二次及以后住院起付线减半。
- 劳动年龄内居民:首次住院起付线为300元,第二次及以后住院起付线减半。
- 学生儿童的起付线:在上述基础上均减半。
2. 报销比例
- 一级及以下医院:
- 儿童和学生:80%
- 老年人和劳动年龄内居民:80%
- 二级医院:
- 儿童和学生:78%
- 老年人和劳动年龄内居民:78%
- 三级医院:
- 儿童和学生:75%-78%
- 老年人和劳动年龄内居民:75%-78%
3. 报销封顶线
- 医疗费用报销的年度最高限额为25万元。
4. 注意事项
- 报销范围:医疗费用需符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围的规定。
- 起付线规则:本年度首次住院的起付线标准适用,第二次及以后住院起付线减半;学生儿童的起付线在首次住院基础上进一步减半。
- 区属三级定点医院报销比例统一为78%。
5. 数据来源
以上信息基于2023年北京市一老一小医疗保险政策整理,详情可参考和。
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