北京市医保报销的起付线是参保人员在享受医疗费用报销前需要自行承担的一定金额。以下为详细说明:
1. 门诊起付线
- 职工医保:门诊起付线为 1800元。
- 城乡居民医保:门急诊起付线同样为 1800元。
- 报销比例:
- 职工医保:在职职工医院门诊报销比例为 70%,退休人员为 85%;社区卫生机构门诊报销比例为 90%。
- 城乡居民医保:门急诊报销比例低于职工医保,但具体比例需参考当地政策。
2. 住院起付线
- 职工医保:住院起付线根据医院级别有所不同:
- 社区卫生机构:起付线较低;
- 其他医院:首次住院起付线较高。
- 城乡居民医保:
- 首次住院:起付线为 1300元;
- 第二次及以后住院:起付线减半,即 650元。
- 学生儿童:住院起付线均减半。
3. 查询方式
您可以通过以下方式查询个人医保的起付线信息:
- 国家医保服务平台:
- 下载并登录“国家医保服务平台”App,进入个人账户后即可查询。
- 支付宝:
- 在支付宝搜索“医保服务”,进入后选择“查询服务”即可查看。
- 蒙速办:
- 下载“蒙速办”App,完成注册后查询医保相关信息。
4. 补充说明
- 起付线减免政策:
- 城乡居民医保参保人员第二次及以后住院,起付线减半;
- 学生儿童住院起付线也减半。
- 报销流程:
- 超过起付线后的医疗费用,按照医保报销比例进行报销。
如需进一步了解详细政策或具体操作,可参考北京市医保局发布的最新通知。