在北京职工医保药店报销时，需要了解以下关键信息和流程：

1. 报销方式

北京职工医保药店报销主要分为两种方式：

• 直接结算：在定点药店购药时，刷社保卡或医保码，医保范围内的费用可实时结算。
• 手工报销：如未使用医保直接结算，可收集相关票据后通过单位或社保所申请报销。

2. 报销所需材料

根据报销方式不同，所需材料有所区别：

（1）直接结算

• 必备材料：
  • 社保卡或医保码。
  • 定点药店开具的购药发票。
  • 医保目录内的药品（处方药需提供医院处方）。

（2）手工报销

• 必备材料：
  • 《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》（需加盖单位公章）。
  • 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》（需加盖单位公章）。
  • 药费处方底方。
  • 医疗收费票据。
  • 费用明细清单。
  • 急诊诊断证明（如适用）。
• 其他要求：
  • 确保所有票据清晰且与实际费用一致。
  • 提交的报销材料需符合医保政策规定。

3. 报销流程

（1）直接结算

1. 在定点药店购药时，出示社保卡或医保码。
2. 药店核对信息后，医保范围内的费用将直接从个人账户扣除，个人支付剩余部分。

（2）手工报销

1. 收集票据：将购药发票、处方底方等相关材料整理齐全。
2. 提交申请：
   • 在职职工：将材料提交至所在单位，由单位统一办理报销。
   • 退休人员：可选择提交至单位或就近的社保所。
3. 审核与结算：
   • 单位或社保所录入医疗费用信息，形成电子报盘文件。
   • 将电子报盘文件和纸质材料提交至医保经办机构审核。
   • 审核通过后，报销费用将返还至个人账户或指定账户。

4. 报销注意事项

1. 定点药店选择：

   • 确保药店为医保定点零售药店。
   • 可通过“北京通APP”或“国家医保服务平台”查询附近的定点药店。

2. 药品范围：

   • 医保目录内的药品可使用个人账户支付或报销。
   • 医保目录外的药品、医疗器械等费用需个人承担。

3. 报销比例：

   • 在职职工医保报销比例为70%（社区卫生机构为90%），退休人员为85%（社区卫生机构为90%）。
   • 超过门诊报销限额（2万元）后，在职职工报销60%，退休人员报销80%。

4. 起付线：

   • 门诊起付线为1800元，超过部分按比例报销。

5. 报销时效：

   • 直接结算实时完成。
   • 手工报销通常需1-2个月，具体时间视医保经办机构的工作进度而定。

5. 常见问题

1. 如何查询定点药店？

   • 下载“北京通APP”或“国家医保服务平台”，定位后查看附近定点药店。

2. 手工报销进度如何查询？

   • 可联系单位或社保所，或通过医保经办机构查询。

3. 异地购药能否报销？

   • 异地购药需确保药店为医保定点机构，并保留相关票据，可回京后申请手工报销。

6. 参考信息

更多详细信息可参考以下链接：

• 手工报销医疗费用所需材料及流程
• 北京医保报销是怎么报销的？流程一览

如有其他疑问，建议拨打北京市医保服务热线或咨询所在单位。