根据2024年北京医保门诊报销的最新政策,以下是详细说明:
1. 报销比例
在职职工:
- 在医院门(急)诊的报销比例为 70%。
- 在社区卫生机构的报销比例为 90%。
- 如果门诊费用超过 2万元,超出部分按 60% 的比例报销,上不封顶。
退休人员:
- 在医院门(急)诊的报销比例为 85%。
- 在社区卫生机构的报销比例为 90%。
- 如果门诊费用超过 2万元,超出部分按 80% 的比例报销,上不封顶。
2. 起付标准
- 在职职工:门诊免报额度为 1800元。
- 退休人员:门诊免报额度为 1300元。
3. 其他注意事项
- 报销范围仅限于医保目录内的费用,医保目录外的自费费用不予报销。
- 门诊费用在年度内累计超过起付标准后,超出部分可按比例报销,但需在医保定点医疗机构就诊。
- 门诊慢特病费用跨省直接结算范围有所扩大,覆盖更多病种。
4. 信息来源
以上信息参考了权威平台,如北京本地宝和社保相关网站,确保内容准确可信。
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