北京市住院医保报销起付线根据参保类型和住院次数有所不同,以下是详细说明:
1. 起付线金额
- 城镇职工医保:
- 本年度第一次住院:1300元。
- 本年度第二次及以后住院:起付线减半,即650元。
- 城乡居民医保:
- 本年度第一次住院:1300元。
- 本年度第二次及以后住院:起付线减半,即650元。
- 学生儿童:住院起付线均减半,即650元。
2. 报销比例
- 城镇职工医保:
- 在职职工:住院报销比例在85%以上。
- 退休人员:住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。
- 城乡居民医保:
- 住院报销比例为78%(适用于区属三级定点医院)。
3. 封顶线
- 城镇职工医保:住院费用封顶线为50万元。
- 城乡居民医保:住院费用封顶线为25万元。
4. 特殊人群政策
- 老年人和劳动年龄内居民:第二次及以后住院起付线减半。
- 学生儿童:住院起付线均减半。
5. 政策依据
以上信息参考自北京市医疗保障局及相关权威来源。
如需进一步了解或查询具体政策,建议访问北京市医疗保障局官网或咨询当地医保服务窗口。