外地人在北京做手术的医保报销涉及多个关键环节，包括备案、报销方式、报销比例和注意事项等。以下是详细解答：

一、报销政策核心原则

外地人在北京就医时，医保报销执行“就医地目录、参保地政策”的原则：

1. 就医地目录：手术所涉及的药品、诊疗项目和医疗服务设施需符合北京市医保目录的规定。
2. 参保地政策：报销比例、起付线、封顶线等执行参保地的医保政策。

二、报销方式

外地人在北京就医的医保报销主要有两种方式：

1. 直接结算

• 适用条件：已办理异地就医备案，并在北京已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院就医。
• 报销范围：住院、普通门诊、门诊特殊病等医疗费用。
• 操作流程：
  1. 持医保电子凭证或社会保障卡在定点医院直接结算。
  2. 报销金额实时到账，无需额外手续。

2. 全额垫付后手工报销

• 适用条件：未开通直接结算功能或因故无法直接结算的情况。
• 操作流程：
  1. 在北京就医时全额垫付医疗费用。
  2. 回参保地后，携带相关材料（如发票、费用清单、医保结算单等）到医保部门申请手工报销。
  3. 具体报销流程和所需材料需咨询参保地医保部门。

三、报销比例

报销比例由参保地的医保政策决定，与北京市的医保政策无关。以下是可能影响报销比例的因素：

1. 医保类型：职工医保和居民医保的报销比例通常不同。
2. 医院等级：如北京的三级医院，报销比例可能较低。
3. 病种和费用范围：是否属于医保目录内的报销范围。

四、注意事项

1. 提前备案：

   • 外地参保人员在北京就医前，需在参保地完成异地就医备案。
   • 备案渠道：线上可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序；线下可到参保地医保局窗口办理。

2. 选择定点医院：

   • 北京已有760余家医院支持跨省异地就医直接结算，建议提前确认所选医院是否在定点范围内。

3. 票据保存：

   • 北京医院实行电子票据，需在“财政电子票据查验平台”下载并打印，避免因纸质票据缺失影响报销。

4. 急诊特殊情况：

   • 若因急诊未提前备案，可先自费结算，再回参保地申请“急诊抢救”特殊备案，但报销比例可能降低。

五、参考与建议

如需进一步了解报销政策或具体操作，建议：

1. 拨打参保地医保局电话（区号+12333）咨询。
2. 登录北京市医保局官网（http://ybj.beijing.gov.cn）查询相关信息。
3. 提前与北京定点医院医保办确认报销流程。

希望以上信息对您有所帮助！如有其他疑问，欢迎随时咨询。