异地医保在北京住院的报销比例和流程涉及多个方面，以下为详细解答：

1. 异地医保报销比例

根据北京市的医保政策，异地就医的报销比例会按照“就医地目录、参保地政策”的原则执行，具体如下：

（1）在职职工

• 起付线：第一次住院为1300元，第二次及以后每次650元。
• 报销比例：
  • 1300元至3万元部分：85%
  • 3万元至4万元部分：95%
  • 4万元至10万元部分：97%
  • 10万元至50万元部分：90%

（2）退休人员

• 起付线：1300元。
• 报销比例：
  • 1300元至3万元部分：95.5%
  • 3万元至4万元部分：98.5%
  • 4万元至10万元部分：99.1%
  • 10万元至50万元部分：90%

注意事项：

• 上述报销比例适用于三级医院，二级医院和一级医院的报销比例略低。
• 报销金额段上限为50万元，超出部分需个人承担。

2. 报销流程

（1）备案

• 必要性：异地就医需先完成备案，才能享受直接结算服务。
• 备案方式：
  • 线上：通过国家医保服务平台App、微信小程序（如“国家异地就医备案”）等。
  • 线下：参保地医保局或北京医院医保办。
• 办理时间：备案成功后，一般2-3个工作日内生效。

（2）直接结算

• 备案成功后，在北京市开通跨省异地就医直接结算服务的定点医院，持医保电子凭证或社保卡即可直接结算医疗费用。

（3）手工报销

• 如果就医地未开通直接结算服务，需全额垫付医疗费用，并保留好票据、处方、诊断证明等材料。
• 回参保地后，交由单位或医保经办机构申请手工报销。

3. 政策依据与补充说明

• 政策依据：异地就医报销政策以北京市医疗保障局和参保地医保局规定为准。
• 个人账户使用：需通过国家医保服务平台开通异地就医个人账户支付权限，否则可能无法使用医保个人账户余额。
• 备案有效期：异地就医备案一般有效期为一年，可根据实际情况申请延期。

4. 建议与提示

• 提前确认：出发前，建议拨打参保地医保局电话（区号+12333）或北京市医保服务热线，确认具体政策及备案情况。
• 保留票据：无论直接结算还是手工报销，均需妥善保存医疗票据和相关材料。
• 关注动态：医保政策可能随时间调整，建议定期查询最新政策。

如需进一步了解，可参考北京市医疗保障局官网或拨打医保服务热线咨询。