多点执业被第一执业单位禁止的情况存在多种原因和具体情况：
- 政策要求 ：
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根据2014年征求意见稿，医师多点执业应当征得第一执业地点的书面同意。
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《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》也明确要求医师在多点执业前需取得第一执业地点医疗机构的同意。
- 医院管理 ：
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公立医院，尤其是科室以上负责人，由于承担医院和科室建设、管理、发展等重任，其多点执业可能会影响医院的正常运行和发展，甚至产生利益冲突。
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医院可能会利用手中的事业单位管理权设置障碍，限制医生的多点执业行为。
- 人事身份限制 ：
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目前多点执业不等于自由执业，医生需要打破第一执业医院对人事身份的限制，才能有望实现自由执业。
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医生在多点执业过程中，如果未经医院同意擅自在外院开展执业行为，可能会被要求办理注销手续。
- 法律风险 ：
- 因多点执业而被单位处罚的医生应当勇敢拿起法律武器，对所在单位施加的经济和职务处罚予以法律反制，包括提起劳动或人事仲裁、法院诉讼等。
- 实际操作 ：
- 尽管政策在逐步松绑，医生多点执业履行向第一执业医院书面知情报备手续即可，但实际操作中，医院可能会对医生的多点执业行为进行严格管理和限制。
建议
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医生层面 ：若医生希望进行多点执业，应充分了解并遵守相关政策，提前与第一执业单位沟通，确保获得书面同意，并做好可能面临的法律风险和经济处罚的准备。
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医院层面 ：医院应制定科学合理的管理办法，支持医生的多点执业，同时确保医院的正常运行和发展不受影响。
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政策层面 ：进一步简化多点执业的手续，明确法律保障，减少医生和医院在多点执业过程中的障碍和纠纷。
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